国医大师路志正治便秘的诀窍

路志正，男，汉族，1920年12月出生，中国中医科学院主任医师，1939年2月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

路志正教授认为，治疗便秘当明辨病因，分清虚实，注意扶正与祛邪兼顾，采用疏、润、升、降、补法，不可妄用攻伐，尤其针对老年、虚损患者。

国医大师路志正

对忧思过度，肝气郁结，肝胃不和者，治以疏肝和胃、润肠通便，方选柴胡疏肝散等加减，

药用柴胡、八月札、郁金、炒白术、姜半夏、当归、桃仁、杏仁、厚朴花、生谷芽、生麦芽、佛手、香附、炒莱菔子、槟榔、郁李仁、火麻仁等；

热结便秘者，当通腑泄热，方选大小承气汤加减；

寒湿凝滞，传导不畅者，当温中散寒除湿，方选理中汤加减，药用人参、干姜、白术、皂角子等；

中焦虚损，脾虚失运，气血不足者，宜健运脾胃，益气养血，方选归脾汤、补中益气汤加减；

如兼有肾元不足，阴虚为主者则益肾养阴，阳虚显著者则温肾助阳，方选增液汤、济川煎加减。

路志正教授注重调节气机之升降，在降气通腑的同时，合以健脾益气升清之法，予补气、升提之品，如太子参、炙黄芪、生白术、升麻、柴胡、荆芥、桔梗等。

因肺脏的治节作用，调节气机时亦注重肺气的作用，常选杏仁、枇杷叶、苏子等。

路志正教授指出，便秘的发病机制复杂，临证应细辨之，切不可一见便秘即以泻下之剂攻伐。

（文章内容选自《京城名医馆名医经验集》。本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。）